農(nóng)工黨銅川市委會(huì)

　　近年來(lái)，市委、市政府堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，以滿足人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求為目標(biāo)，把推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)作為重要抓手，不斷完善分級(jí)診療體系，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，切實(shí)提升人民健康福祉，群眾就醫(yī)獲得感顯著增強(qiáng)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市在醫(yī)共體建設(shè)方面還存在一些問(wèn)題和不足：一是醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)不夠緊密，內(nèi)部治理機(jī)制不完善，融合度不高。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承載服務(wù)能力較弱，常規(guī)設(shè)備不足、診療水平不高，不能很好滿足醫(yī)療需求。三是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在功能偏移現(xiàn)象，尚未形成完善的分工管理模式和協(xié)作機(jī)制，從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的全鏈條醫(yī)療服務(wù)還未真正實(shí)現(xiàn)一體化。四是全市醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干缺乏，人才資源分配不均，尤其是高層次人才緊缺，人才引進(jìn)難、留住更難。五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等還未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，會(huì)診、心電、檢驗(yàn)等遠(yuǎn)程診斷中心建設(shè)還需加強(qiáng)。

　　為此建議：

　　1.實(shí)行一體管理模式，構(gòu)建高效服務(wù)體系。一是按照《銅川市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展工作方案》要求，進(jìn)一步完善內(nèi)部運(yùn)行等工作機(jī)制，構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的管理機(jī)制。二是實(shí)行人員管理“一體化”，編辦、人社、財(cái)政等部門聯(lián)動(dòng)推進(jìn)人事制度改革，明確醫(yī)共體人員編制、崗位設(shè)置、職稱評(píng)審、合同管理及考核要求。三是圍繞“一盤棋一家人一本賬”的核心體制機(jī)制，建立醫(yī)共體統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算制度、支出審批制度、資產(chǎn)集中統(tǒng)管制度、醫(yī)保支付方式改革等一系列制度。四是實(shí)施醫(yī)共體薪酬制度改革，落實(shí)績(jī)效考核和收入分配自主權(quán)，樹立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬導(dǎo)向，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

　　2.加快資源提質(zhì)擴(kuò)容，提升醫(yī)療整體效能。一是以國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)市為契機(jī)，大力實(shí)施基層公共衛(wèi)生設(shè)施提質(zhì)擴(kuò)容工程，加強(qiáng)基層衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置，實(shí)現(xiàn)緊缺資源在基層共享。二是發(fā)揮醫(yī)共體輻射帶動(dòng)作用，搭建區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、超聲中心等醫(yī)療資源共享中心，提升基層醫(yī)院服務(wù)能力。三是加快醫(yī)共體深度融合，推進(jìn)醫(yī)共體聯(lián)合病房建設(shè)，積極落實(shí)醫(yī)共體下屬分院專病?？撇季郑瑢?shí)行全市專家號(hào)源、大型檢查、住院床位等資源共享，做好專家選派及技術(shù)指導(dǎo)工作，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置，有效提升基層就診率。

　　3.構(gòu)建優(yōu)質(zhì)診療體系，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉。一是加強(qiáng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建設(shè)，深化同北京、西安優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作對(duì)接，有序推進(jìn)銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)和宜君縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容。二是打通雙向轉(zhuǎn)診通道，以縣區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。三是推行三級(jí)醫(yī)院縱向醫(yī)共體建設(shè)，采取定單位、定責(zé)任、定目標(biāo)、定任務(wù)、定考核、定待遇“六定”和管理、醫(yī)療、護(hù)理“三同步”派駐幫帶措施，加強(qiáng)對(duì)口幫扶，全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。

　　4.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，暢通人才流動(dòng)機(jī)制。一是打破人崗固化壁壘，探索建立人才“周轉(zhuǎn)池”，動(dòng)態(tài)調(diào)整人員編制，實(shí)行人才雙向流動(dòng)和柔性流動(dòng)。二是以我市“吾銅引鳳”人才專項(xiàng)行動(dòng)為抓手,完善醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，加大高層次人才引進(jìn)力度;實(shí)行高級(jí)職稱自主評(píng)聘，新增中高級(jí)崗位向基層和緊缺崗位傾斜，確保人才引得來(lái)、留得住。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，以規(guī)范化培養(yǎng)為核心，建立健全多渠道、多層次的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，通過(guò)繼續(xù)教育、職業(yè)再培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)和職稱認(rèn)定等形式，加快培養(yǎng)全科醫(yī)生。

　　5.推動(dòng)智慧醫(yī)療建設(shè)，擴(kuò)大基層服務(wù)供給。一是全面梳理整合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，打破信息模塊和機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)縣、鎮(zhèn)三級(jí)互聯(lián)互通。二是依托全民健康信息平臺(tái)，建立涵蓋醫(yī)療服務(wù)、心電圖、影像診斷等功能的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、市縣診斷”的遠(yuǎn)程診療模式，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)更多更好惠及群眾。