編者按：

　　市政協(xié)將“構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系 增進老年人福祉”作為今年雙月協(xié)商議題。7月份，市政協(xié)副主席王紅俠帶領(lǐng)調(diào)研組深入全市相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)開展調(diào)研，全面掌握全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況，同時外出考察學習先進經(jīng)驗和做法。9月18日，組織召開市政協(xié)雙月協(xié)商座談會，圍繞主題開展協(xié)商建言，4名市政協(xié)委員作交流發(fā)言?，F(xiàn)將發(fā)言摘登如下：

做實農(nóng)村養(yǎng)老  讓老有所養(yǎng)

市政協(xié)委員、市財政局副局長 張宜萍

　　農(nóng)村養(yǎng)老是農(nóng)村公共服務(wù)的核心內(nèi)容，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事關(guān)農(nóng)村老年人的幸福生活，事關(guān)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的順利實施。今年5月份，民政部印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導意見》明確要求，要加快以失能照護為主的縣級特困人員服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，持續(xù)推進互助養(yǎng)老、失能照護、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、助餐、探訪關(guān)愛、學習娛樂等突出服務(wù)需求得到有效滿足。我市第六次人口普查至第七次人口普查10年間，農(nóng)村65歲及以上老年人口比重由3.5%增長到5.9%，農(nóng)村老齡化程度日趨加劇。

　　一、存在問題

　　(一)孝道觀念淡化，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)。一是孝老愛老氛圍不濃厚。部分農(nóng)村地區(qū)受經(jīng)濟收入、法治素養(yǎng)等因素影響，孝老敬老愛老認識不足，社會氛圍不濃厚。二是“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)模式受沖擊。隨著城市化進程加快，大部分年輕人外出務(wù)工、進城落戶，老年人不愿跟隨子女生活，傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能弱化。三是不習慣養(yǎng)老院生活模式。養(yǎng)老院實行制度化管理和飲食控制，受生活習慣影響，大多農(nóng)村老年人不愿入住養(yǎng)老院。

　　(二)公共服務(wù)有限，養(yǎng)老質(zhì)量不高。一是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項目單一。我市農(nóng)村幸福院的運營比例僅達到52%，作用發(fā)揮不夠，為老年人提供助餐、助浴、助潔等養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量還不夠高。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生條件有限。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉不足，基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施配置和診療能力弱，實現(xiàn)“小病不出村、大病不出縣”還有差距。三是特殊老年人面臨養(yǎng)老困境。我市第七次人口普查中，鄉(xiāng)村獨居老年人5345戶，是第六次人口普查的2.5倍，大量的獨居老年人面臨生活保障、日常照料、精神慰藉等問題;針對失能老年人的專業(yè)照護機構(gòu)偏少，康復護理需求不能及時有效滿足。

　　(三)村級組織作用發(fā)揮不明顯，老年人自身養(yǎng)老能力弱。一是黨建引領(lǐng)作用發(fā)揮不夠。我市農(nóng)村養(yǎng)老呈現(xiàn)村強則養(yǎng)老強的特點，大部分基層組織對開展村級養(yǎng)老服務(wù)認識還不到位。二是養(yǎng)老服務(wù)力量不足。缺乏掌握養(yǎng)老照護專業(yè)知識人員，留守老年人互助養(yǎng)老能力不足。三是農(nóng)村老年人收入不高。在城鄉(xiāng)二元養(yǎng)老保險體系下，農(nóng)村老年人養(yǎng)老保險每月不到200元，加之年邁體弱，勞務(wù)收入減少。

　　二、對策建議

　　(一)因地制宜，做好“融合”文章。一是培育敬老愛老助老社會新風尚。以村級新時代文明實踐站為依托，在重陽節(jié)、敬老月等重要時間節(jié)點，持續(xù)開展好道德大講堂、講述孝道故事、評選“好媳婦好婆婆”等活動，加強農(nóng)村精神文明建設(shè)。二是因人施策精準服務(wù)。切實發(fā)揮村級幸福院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、區(qū)(縣)養(yǎng)老機構(gòu)的作用，針對活力老年人、失能、半失能老年人分類提供日間照料、長短期托管等服務(wù)。三是加強政策宣傳引導。通過村民代表大會、農(nóng)村大喇叭、宣傳欄等多種形式，開展上門講政策、說形勢、算賬目活動，傳播黨的好政策、好辦法，提高村民對新型養(yǎng)老模式的認識，增強互助養(yǎng)老積極性。

　　(二)多元服務(wù)，做實“需求”文章。一是補齊硬件短板。村級層面以居家養(yǎng)老為模式，盤活利用閑置村委會、學校等村集體資產(chǎn)，改造提升農(nóng)村幸福院，完善考核機制，對在助餐、助浴、日間生活照料、精神慰藉等方面效能發(fā)揮較好的，建議給予適當運營補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級層面以兼顧居家與機構(gòu)養(yǎng)老為模式，加快建設(shè)棋盤、陳爐、關(guān)莊等11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心項目，將醫(yī)療護理、生活照料、康復保健、長短期托養(yǎng)等功能融入養(yǎng)老服務(wù)中心。區(qū)(縣)級層面公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要針對農(nóng)村特困供養(yǎng)、失能老年人提供兜底服務(wù)。對農(nóng)村經(jīng)濟困難、低收入以及年老獨居等特殊老年人群體，建議適當減免費用。二是搭建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺。村級以孫思邈中醫(yī)堂、衛(wèi)生室為依托，開展老年體檢、慢病篩查與隨訪、用藥指導、康復理療等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老中心以衛(wèi)生院為依托，就近與二級以上醫(yī)院簽訂緊密合作協(xié)議，暢通綠色就診通道。借鑒青島市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院“兩院一體”模式，探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置養(yǎng)老床位，促進醫(yī)養(yǎng)深度融合。三是建立特殊老年人關(guān)愛制度。摸清特殊老年人底數(shù)，加快推動農(nóng)村特殊老年人家庭的適老化改造，發(fā)揮志愿者、社會組織、基層組織等多方作用，開展特殊老年人定期探訪工作。借鑒脫貧攻堅期間“愛心超市”運營模式，建立互助養(yǎng)老“幸福銀行”或“道德銀行”兌換積分機制，發(fā)展互助性養(yǎng)老，提升老年人幸福感。

　　(三)充實力量，做足“持久”文章。一是推廣“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式”。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織利用閑置房屋以租賃、合作等方式增加村集體經(jīng)濟收入，依法將相關(guān)收益用于本村養(yǎng)老服務(wù)支出。加強黨建引領(lǐng)，用好政府投放資源，以“黨建紅”點亮“夕陽紅”。二是加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。成立以低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女為主體的農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)隊，開展常態(tài)化技能培訓，并給予培訓補貼，培育一批專業(yè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員。三是探索實施長期護理保險制度。目前，全國49個長護險試點城市中，我省只有漢中市于2020年入選。黨的二十屆三中全會提出“加快建立長期護理保險制度”，建議我市以此為契機，爭取長期護理保險制度在我市推廣，為失能老年人提供基本生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)的資金保障，構(gòu)建多層次、多支柱的養(yǎng)老保險體系。

做大居家和社區(qū)養(yǎng)老  讓老有“康養(yǎng)”

市政協(xié)委員、王益區(qū)民政局副局長 常 寧

　　《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確要求，要培育一批以照護為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，推動集中管理運營和標準化、品牌化發(fā)展。支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)將助餐、助浴、助潔、醫(yī)療保健等服務(wù)延伸至家庭，構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。第七次人口普查結(jié)果顯示，我市65歲以上人口10.33萬人，約是全市常住人口69.83萬人的14.8%。目前，我市已投資建設(shè)銅川市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，支持錦園社區(qū)等3個社區(qū)創(chuàng)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點。評選全市星級日間照料中心12個，兌付星級獎補資金58萬元，社區(qū)日間照料中心運營比例達71.6%。

　　一、存在問題

　　(一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點設(shè)施建設(shè)滯后。一是硬件設(shè)施配套有短板。日間照料中心作為社區(qū)養(yǎng)老的主陣地和主抓手，大多與社區(qū)辦公場所重合，養(yǎng)老服務(wù)能力還有待提升。二是小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點相對不足。新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步交付使用率不高，即有小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比較落后，適用性較低，養(yǎng)老服務(wù)站點配置數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量跟不上。三是適老化改造程度不夠。老舊小區(qū)改造中適老化基礎(chǔ)設(shè)施改造有欠缺，家庭適老化改造覆蓋面不夠。

　　(二)居家和社區(qū)養(yǎng)老總體資源與專業(yè)化程度不高。一是日間照料中心服務(wù)功能單一。大多日間照料中心成為健康狀況良好老年人的文化娛樂活動場所，發(fā)揮生活照料、家政服務(wù)、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉作用不足。二是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合不足。家庭醫(yī)生簽約、家庭病床設(shè)置、上門健康保健等助醫(yī)服務(wù)質(zhì)效有待提升，養(yǎng)老援助服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約、養(yǎng)老床位和家庭病床還未有效融合。三是養(yǎng)老助餐整體覆蓋面還不夠廣。全市15.8%的社區(qū)開展助餐服務(wù)，助餐機構(gòu)盈利不足，持續(xù)發(fā)展乏力。四是智慧化手段運用不足。錦園社區(qū)、陽光社區(qū)和東風社區(qū)已試點運行居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，其他社區(qū)仍然處于傳統(tǒng)服務(wù)模式。

　　(三)居家和社區(qū)養(yǎng)老政策保障有欠缺。一是“四同步”政策在落實層面不到位。按照住建部《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知》(建標〔2014〕23號)文件要求，住宅建設(shè)項目與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房要同步規(guī)劃設(shè)計、同步施工建設(shè)、同步竣工驗收、同步交付使用，但目前我市新建小區(qū)同步交付使用相對滯后。二是運營管理缺乏統(tǒng)一標準。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營主體分散,服務(wù)質(zhì)量參差不齊,行業(yè)監(jiān)管、考核、評價機制不健全，提供高品質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)還有差距。

　　二、對策建議

　　(一)多方聚集力量，補齊社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板。一是深入挖掘存量。依托現(xiàn)有日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、康養(yǎng)中心等資源，推進現(xiàn)有服務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)資源適老化改造，打通醫(yī)療、照護、預防、保健、生活支援五類服務(wù)，補齊養(yǎng)老資源，將其發(fā)展為“多站合一”的社區(qū)小規(guī)模嵌入式綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。二是合理規(guī)劃增量。新建住宅小區(qū)要嚴格按人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;老舊小區(qū)可通過購買、置換、改造、租賃等方式加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造提升。三是拓展家庭適老化改造。摸清居民需求底數(shù)，制定老年人居家適老化改造項目推薦清單，引入專業(yè)公司市場化運作，確保設(shè)施便捷可及、價格可承受、質(zhì)量有保障。

　　(二)聚合服務(wù)資源，構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。一是打造社區(qū)服務(wù)綜合體。借鑒青島市萬林集團服務(wù)模式，明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈的功能定位，以公建民營的方式，通過政府主導、社區(qū)免費提供場所、第三方機構(gòu)投資建設(shè)，圍繞服務(wù)半徑對養(yǎng)老服務(wù)圈的硬件設(shè)施布局、專業(yè)人員分布密度、管理資源配備等進行科學謀劃，鏈接各類服務(wù)資源，打造資源共享、設(shè)施可達、服務(wù)可及、情感可依的“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。二是完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。通過簽訂合作服務(wù)協(xié)議、黨建共建聯(lián)建等方式鏈接社區(qū)醫(yī)療與社區(qū)養(yǎng)老，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，打造社區(qū)醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)結(jié)合體;鼓勵探索將家庭養(yǎng)老床位與家庭病床合并設(shè)置，促進醫(yī)療、康復、養(yǎng)老服務(wù)在居家環(huán)境中融合、互補;提高家庭簽約醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，探索開展家庭“養(yǎng)老健康包”活動。三是擴大養(yǎng)老助餐覆蓋面。不斷完善養(yǎng)老助餐“星級評定”工作，落實對助餐企業(yè)的政策補助，激發(fā)企業(yè)參與熱情。探索以社區(qū)為單位，就近在品牌化、連鎖化餐廳開辟老年人助餐專區(qū)，保障用餐質(zhì)量，方便老年人用餐。四是用好數(shù)字力量。推進我市“智慧助老”行動，擴大全市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺試點的推廣，通過對空巢獨居老年人家庭用水、用氣、用電以及睡眠等各項數(shù)據(jù)的記錄分析，預測判斷老年人可能存在的安全和健康風險，有效保障空巢獨居老年人的生命健康安全。同時加強老年人數(shù)字技能教育和培訓，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)和感知度，例如可在“銅城辦”APP上增加老年人需求的生活服務(wù)欄，涵蓋用餐、家政服務(wù)、助醫(yī)等服務(wù)。

　　(三)匯聚政策合力，打造養(yǎng)老服務(wù)共建共享新格局。一是加強政策支持。嚴格落實新建小區(qū)“四同步”要求，在老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌考慮社區(qū)綜合性養(yǎng)老中心配套設(shè)施建設(shè)，對已經(jīng)建成的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)給予物業(yè)、房租、水電等補貼。二是加強政府主導。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度和定期溝通協(xié)調(diào)機制作用，加強對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營主體監(jiān)督監(jiān)管，建立服務(wù)反饋機制和考核辦法，促進行業(yè)良性發(fā)展。

做優(yōu)機構(gòu)養(yǎng)老  讓老有“頤養(yǎng)”

市政協(xié)委員、市社保經(jīng)辦中心內(nèi)審稽核科科長 楊奎

　　機構(gòu)養(yǎng)老即傳統(tǒng)意義的入住養(yǎng)老院養(yǎng)老。公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要是解決特困老年人集中供養(yǎng)“兜底”問題，民辦養(yǎng)老機構(gòu)主要是解決社會其他老年人長期照護需求。近年來，我市機構(gòu)養(yǎng)老工作質(zhì)效持續(xù)提升，基礎(chǔ)不斷夯實?，F(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)13家，四星級以上機構(gòu)3家，從業(yè)人員353名。共有床位2169個，入住人數(shù)871人，入住率達到40.15%。完成養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓500余人次、技能等級認定150余人，為老年人提供不同等級的護理服務(wù)。

　　一、存在問題

　　(一)以“老年人為本”的規(guī)劃設(shè)計理念較為滯后。一是無障礙設(shè)計有欠缺。養(yǎng)老機構(gòu)未嚴格按照《老年養(yǎng)護院設(shè)計規(guī)范》等進行規(guī)劃建設(shè)，公共服務(wù)設(shè)施適老化水平低，適合老年人的社交、文化娛樂功能區(qū)域設(shè)計劃分不夠，空間布局不合理。二是智能化建設(shè)滯后。養(yǎng)老機構(gòu)“設(shè)備端+平臺端+服務(wù)端”的信息化響應(yīng)、服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)尚處于起步階段。三是配套醫(yī)療設(shè)置有欠缺。全市僅3家養(yǎng)老機構(gòu)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)站點，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合深度不夠。

　　(二)以“協(xié)同發(fā)展為要”的政策監(jiān)管服務(wù)較為分散。一是政策扶持力度不夠。面向養(yǎng)老機構(gòu)的土地供應(yīng)、獎補政策等方面落實不到位。二是養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不到位。養(yǎng)老機構(gòu)運營監(jiān)管協(xié)同工作機制不健全，食品安全、消防安全、突發(fā)事件預防與應(yīng)急處置等多部門工作合力未形成。三是養(yǎng)老服務(wù)品牌化、專業(yè)化水平低。養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標準和行為規(guī)范不健全，養(yǎng)老服務(wù)水平參差不齊，老年人綜合評估工作不健全、不完善，市場化運營和品牌建設(shè)步伐較慢。

　　(三)以“專業(yè)服務(wù)為主”的護理人員隊伍建設(shè)較為滯后。一是護理人員專業(yè)化水平不高。由于大多數(shù)老年人存在“一體多病”的情況，需要多樣性護理，目前從事養(yǎng)老護理行業(yè)人員整體專業(yè)化素質(zhì)偏低，平均年齡偏大，結(jié)構(gòu)不合理。二是護理人員流失率較高。養(yǎng)老護理工作繁重，加之受薪酬待遇不高等原因影響，從業(yè)人員不愿長期從事該項工作，人員流失嚴重。三是養(yǎng)老護理員職業(yè)認同感低。受傳統(tǒng)觀念影響，社會層面對養(yǎng)老護理員職業(yè)認可度比較低，很多年輕人不愿學、不愿干。

　　二、對策建議

　　(一)一體設(shè)計一體規(guī)劃，完善養(yǎng)老機構(gòu)配套設(shè)施。一是嚴格執(zhí)行建設(shè)標準。新建養(yǎng)老機構(gòu)要嚴格按照養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)計標準建設(shè)，確保設(shè)計規(guī)劃、設(shè)施設(shè)備配置符合國家有關(guān)標準。對已經(jīng)建成的規(guī)模小、配套設(shè)施差的養(yǎng)老機構(gòu)，督促改造提升。二是加強智慧養(yǎng)老建設(shè)。搶抓全省“智慧民政”一體化平臺上線機遇，逐步對全市養(yǎng)老機構(gòu)進行智慧化、信息化提升改造，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)“一機構(gòu)一碼、一人員一碼、一床位一碼”管理，提高養(yǎng)老服務(wù)信息共享和互通。三是發(fā)展康養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。借鑒先進經(jīng)驗，在養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)緊密合作的基礎(chǔ)上，探索在醫(yī)院設(shè)置專門養(yǎng)老區(qū)域，實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療的快速轉(zhuǎn)化。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部增設(shè)衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護理站、心理咨詢室等，將符合條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及時納入醫(yī)保定點管理，使廣大老年人能夠得到可持續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

　　(二)完善聯(lián)動協(xié)同機制，強化政策引導作用。一是加大政策扶持。把機構(gòu)養(yǎng)老作為重要的社會公共服務(wù)事項，從土地供應(yīng)、財政補貼、人才培養(yǎng)等方面出臺支持政策，積極調(diào)動各方資源向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域聚集，引導社會資本、慈善資金等合理流入，為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展營造良好的環(huán)境。二是加強協(xié)調(diào)監(jiān)管。建立跨部門、常態(tài)化的養(yǎng)老機構(gòu)安全、服務(wù)協(xié)同監(jiān)管機制，明確職責分工，形成合力，提升監(jiān)管效能;健全養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)人員考核獎懲，依法依規(guī)從嚴懲處養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)欺老、虐老等侵害老年人合法權(quán)益的行為。三是提高養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化水平。堅持“請進來”和“走出去”，積極引進知名養(yǎng)老品牌入駐，提升運營管理標準。組織我市養(yǎng)老機構(gòu)外出取經(jīng)、開拓視野，以我市被確定為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為契機，將醫(yī)養(yǎng)、康護、中醫(yī)藥文化與養(yǎng)老有機結(jié)合，構(gòu)建有中醫(yī)藥特色的銅川康養(yǎng)品牌。

　　(三)培養(yǎng)高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才，滿足老年人多樣化需求。一是加強養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。依托銅川職業(yè)技術(shù)學院等職業(yè)院校養(yǎng)老護理專業(yè)，加強產(chǎn)教融合，為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展培養(yǎng)人才。建立交流合作機制，定期組織養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員到省內(nèi)外等地養(yǎng)老機構(gòu)，通過現(xiàn)場教學、實操等形式，大力開展養(yǎng)老服務(wù)交流學習活動，提升技能。二是穩(wěn)步提升福利待遇。借鑒江蘇省南京市經(jīng)驗做法，建議省級相關(guān)部門完善養(yǎng)老護理專業(yè)技術(shù)職稱體系管理辦法，根據(jù)職稱等級給予相應(yīng)崗位津貼。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員全員持證上崗，借鑒西安榮華養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)驗做法，對從業(yè)人員考取營養(yǎng)師、評估師等各類證照的，給予與資格證相對應(yīng)的待遇漲幅，引得來、留得住更多年輕有活力的專業(yè)人才。三是促進機構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)、養(yǎng)老護理員社會認同。設(shè)立一批養(yǎng)老服務(wù)見習基地，增強對養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)的體驗感，舉辦養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽、選樹“最美護理員”，不斷提升養(yǎng)老護理職業(yè)榮譽感、尊崇感和社會認同度。

做強康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)  讓老有“樂養(yǎng)”

市政協(xié)委員、印臺區(qū)政協(xié)主席 文志奇

　　“老有所樂、老有所安”是人們對高端養(yǎng)老的進一步追求。我市“十四五”期間，提出要著力打造“一示范四高地”，其中就包含充分發(fā)揮藥王故里、千年瓷都等獨特資源和生態(tài)良好組合優(yōu)勢，著力打造生態(tài)康養(yǎng)文旅高地。近年來，我市緊扣目標任務(wù)，實施健康銅川發(fā)展戰(zhàn)略，成功創(chuàng)建為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)。目前，我市擁有具備康養(yǎng)功能的民宿150余家，孫思邈中醫(yī)堂218個，建成市第二老年服務(wù)中心，“兩區(qū)兩帶雙組團”(泛藥王山中醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)區(qū)、“王益—印臺”康復養(yǎng)老示范區(qū);耀州文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶、“宜君-印臺”旅居康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶;西安北醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)南區(qū)、北區(qū)組團)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局正在逐步構(gòu)筑，為我市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了扎實基礎(chǔ)。

　　一、存在問題

　　(一)健全康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計還未形成體系。我市區(qū)位優(yōu)勢和資源優(yōu)勢明顯，但在充分利用孫思邈中醫(yī)藥品牌、旅游資源等方面還不到位，具有指導性和操作性的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃不明晰，市場化引入機制不健全，發(fā)展動力不足。

　　(二)推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)融合還未形成規(guī)模。我市擁有豐富的旅游資源、優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境、突出的中醫(yī)優(yōu)勢、深厚的文化底蘊，但與多元化康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展上舉措還不夠。

　　(三)打造銅川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品牌還未形成效應(yīng)。我市現(xiàn)有省級旅居養(yǎng)老基地(陜西民安康養(yǎng)服務(wù)中心、王益中心敬老院、孫思邈康養(yǎng)中心)3家，但在康養(yǎng)品牌塑造、對外宣傳推介等方面不夠，普遍存在入住率不高的問題。以陜西民安康養(yǎng)綜合服務(wù)中心為例，該機構(gòu)共有床位300個，長期入住老年人37人，入住率僅為12%。

　　二、對策建議

　　(一)規(guī)劃引領(lǐng)，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定方向、把穩(wěn)舵。一是分解落實任務(wù)。按照我市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，明晰目標任務(wù)和工作要求，清單化分解落實職責，構(gòu)建良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。二是政策支持引導。圍繞康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及到的“醫(yī)、養(yǎng)、藥、食、游、樂、居”等全產(chǎn)業(yè)鏈要素，出臺發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的具體優(yōu)惠政策，在土地、金融、人才和市場準入等方面出實招，加大招商引資力度，為社會資本投資康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)量身打造支持政策，全力構(gòu)建康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。

　　(二)創(chuàng)新模式，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展搭好臺、唱好戲。立足我市文化資源優(yōu)勢，探索創(chuàng)新發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)“4+”模式。一是“醫(yī)療+養(yǎng)老”模式，給老年人一個健康的環(huán)境。充分將孫思邈中醫(yī)藥文化、中醫(yī)療法與養(yǎng)老服務(wù)模式融合，發(fā)展“中醫(yī)藥+康養(yǎng)”項目，針對老年人需求，在治未病、治已病上推出中醫(yī)調(diào)理、中醫(yī)藥膳、保健養(yǎng)生等中醫(yī)理療特色服務(wù)，打造藥王康養(yǎng)品牌。建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，在提供專業(yè)服務(wù)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時，與市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)建立老年人綠色通道和緊急救援機制，確保老年人就醫(yī)方便。二是“文化+養(yǎng)老”模式，給老年人一個輕松的環(huán)境。將豐富的銅川文化元素融入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)項目，依托照金、藥王山、玉華宮等資源，打造照金紅色游、藥王養(yǎng)生游、玉華避暑游、銅川水果采摘游等系列旅游項目，為老年人提供集觀光、休閑、養(yǎng)生于一體的文化旅游體驗。三是“生態(tài)+養(yǎng)老”模式，給老年人一個綠色的環(huán)境。充分利用照金溪山勝境景區(qū)、福地湖公園、彭祖福壽公園等生態(tài)旅游項目，發(fā)展花卉觀賞、鄉(xiāng)村垂釣、農(nóng)事體驗等于一體的“田園+康養(yǎng)”服務(wù)，打造高端養(yǎng)老群體“后花園”。四是發(fā)展“康復+養(yǎng)老”模式，給老年人一個便利的環(huán)境。醫(yī)是基礎(chǔ)，養(yǎng)是核心，保是支撐。充分利用西安都市圈建設(shè)機遇，通過政府主導、部門協(xié)同、社會參與，調(diào)動統(tǒng)籌資源，盤活現(xiàn)有空置房產(chǎn)資源，建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；~川特色康復中心，與西安及周邊各大醫(yī)院進行合作，承接術(shù)后需要理療康復的人員，提供包含慢病管理、康復護理、安寧療護等醫(yī)療服務(wù)，健康干預、日常照護、身體調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)護服務(wù)，提升銅川康養(yǎng)優(yōu)勢。

　　(三)品牌賦能，為銅川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)增效益、提標桿。一是打造銅川特色品牌。加強招商引資力度，引導企業(yè)重點加入全市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)隊伍，做精做強中醫(yī)藥康養(yǎng)、歷史文化康養(yǎng)等特色品牌，著力打造具有銅川特色的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新高地，為銅川康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能。二是豐富養(yǎng)老服務(wù)類型。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的養(yǎng)老業(yè)態(tài)，積極探索田園庭院式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式、候鳥旅居式等多種養(yǎng)老模式，向以身心健康為核心訴求的“全齡包容、智能創(chuàng)新、多元共享”等跨產(chǎn)業(yè)、多業(yè)態(tài)、復合型的大健康產(chǎn)業(yè)方向延伸，提供多元化、個性化服務(wù)，滿足不同養(yǎng)老群體需求。三是加大宣傳引客入銅。以全市文化旅游暨引客入銅合作洽談會等為抓手，賦能我市康養(yǎng)資源和優(yōu)勢宣傳，提升康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)知名度和美譽度，吸引周邊等期望擁有多元化需求人群來銅旅居式養(yǎng)老，著力構(gòu)建便捷優(yōu)質(zhì)、獨具特色的“跨城養(yǎng)老”服務(wù)體系。